Tavo tikslas – sukurti tokią ligą, kuri išnaikintų žmoniją nuo žemės paviršiaus.

Žaidimo pradžioje pasirink standartinį arba lengvą variantą, o tada ligos sukėlėjų tipą: virusus, bakterijas arba parazitus. Kiekvienas jų turi savų pliusų ir minusų: skirtingai reaguoja į aplinkos dirgiklius, nevienodai lengva juos aptikti bei skirtingas vystymosi lygis.

Apatiniame meniu yra mygtukas "World", kurį spustelėjęs matysi, kaip pasaulis reaguoja į tavo sukurtą ligą: kiek yra užkrėstų, kiek mirė, kiek likusių gyvų, ar jau gaminama vakcina ir panašiai. Jei vakcina gaminama, rašoma, kiek liko iki išbandymo – jei ji veiks, tavo liga nebeplis.

Mygtukas "Disease" rodo informaciją apie ligą: jos simptomus, atsparumą vaistams bei aplinkos poveikiui, pastebimumą, užkrečiamumą, mirtinumą. Simptomus gali įsigyti ir parduoti už evoliucijos taškus.

Apatinės juostos viduryje matai, kiek evoliucijos taškų sukaupė tavo liga. Greta gali reguliuoti žaidimo greitį. Žaidimas pasibaigs tada, kai išnaikinsi visą žmoniją arba nebegalėsi nieko užkrėsti.